Бондарук Володимир Петрович
Акушер-гінеколог
Лікар вищої категорії, кандидат медичних наук, завідувач відділення ендоскопічної гінекології КМЦРПМ
проспект Володимира Івасюка, 16, каб. 310, Київ
Сеча підтікає, коли ви кашляєте, смієтеся або піднімаєте щось важке, а вправи не допомогли. Слінгова операція вирішує саме цю проблему. Під сечівник встановлюють тонку синтетичну стрічку, і в момент навантаження вона його підтримує.
Прийом у КМЦРПМ, проспект Володимира Івасюка, 16, каб. 310, Київ. Після заявки з вами звʼяжеться асистент лікаря
В обох варіантах тонку синтетичну стрічку розміщують під середньою частиною сечівника. Розріз на піхві невеликий, близько сантиметра.
Різниця в тому, куди виводять кінці стрічки.
Кінці стрічки проводять за лобковою кісткою і виводять через два маленькі проколи над лобком.
Стрічка лежить під сечівником як гамак і в момент кашлю чи навантаження не дає йому опуститися.
Кінці стрічки виводять через маленькі проколи у пахових складках, біля внутрішньої поверхні стегна.
Стрічка проходить збоку від сечівника через природні отвори в кістках таза. Вона так само підтримує сечівник під час навантаження.
Варіант обирають після огляду і уродинамічного дослідження. Лікар враховує ступінь нетримання, попередні операції, вагу і стан тканин.
Будь-яка операція має ризики. Про ризики, ймовірність яких у вашому випадку підвищена, лікар говорить особисто на консультації.
Зазвичай операцію виконують під спінальною анестезією: нижня частина тіла тимчасово не відчуває болю. Через невеликий розріз на піхві під сечівник встановлюють тонку стрічку, кінці якої виводять через маленькі проколи.
Сечівник у здорової жінки підтримують звʼязки і мʼязи тазового дна. Після пологів і з віком ця підтримка слабшає. У момент кашлю чи навантаження сечівник зміщується, і сеча підтікає.
Хірург робить невеликий розріз на передній стінці піхви під сечівником. Через нього проводять стрічку, а її кінці виводять через маленькі проколи над лобком (TVT) або в пахових складках (TVT-O).
Стрічку встановлюють без натягу: вона не стискає сечівник, а лише підтримує його в момент навантаження. Під час операції хірург перевіряє положення стрічки і цілість сечового міхура.
Стрічка лишається в тілі назавжди. За кілька тижнів вона вростає в тканини.
Операція коротка, зазвичай до години.
Вид анестезії підбирають для кожної пацієнтки окремо: залежно від операції, стану здоровʼя, віку та супутніх захворювань.
Перед операцією пацієнтку обовʼязково оглядає анестезіолог і обирає найбезпечніший і найкомфортніший варіант.
Спінальну анестезію часто використовують під час вагінальних гінекологічних операцій, зокрема при лікуванні опущення тазових органів і нетримання сечі.
Анестезіолог робить укол у поперековій ділянці. Після нього нижня частина тіла тимчасово втрачає чутливість. Пацієнтка не відчуває болю і дихає самостійно.
За потреби додатково вводять препарати, які допомагають розслабитися або заснути на час операції.
Голку при цьому не вводять у спинний мозок.
Це одне з найчастіших побоювань пацієнток. Поки діє анестезія, ноги справді важкі, рухати ними складно або неможливо. Так і має бути: це дія препарату.
Коли дія препарату закінчується, чутливість і рухи в ногах поступово повністю відновлюються.
Серйозне пошкодження нервів після спінальної анестезії можливе, але дуже рідкісне. Перед операцією анестезіолог оцінює стан пацієнтки, препарати, що впливають на згортання крові, та інші чинники ризику.
Для вагінальної операції загальну анестезію обирають, якщо спінальна протипоказана, технічно неможлива або не дала достатнього знеболення, а також коли цього потребують особливості чи тривалість операції.
Пацієнтка засинає ще до початку операції, нічого не відчуває і не памʼятає.
Після засинання анестезіолог встановлює в дихальні шляхи спеціальну трубку, через яку забезпечується дихання. Увесь час він контролює дихання, тиск, пульс і насичення крові киснем.
Наприкінці операції подачу препаратів припиняють, пацієнтка прокидається, і трубку видаляють. Можливі тимчасові сонливість, нудота, сухість або неприємні відчуття в горлі.
Остаточне рішення приймають хірург і анестезіолог після оцінки обсягу операції, результатів обстежень і супутніх захворювань.
Нетримання сечі і опущення часто трапляються разом.
Слінг можна встановити під час тієї ж операції, що й корекцію опущення: лапароскопічної або через піхву. Рішення приймають за результатами уродинамічного дослідження.
Коли звернутися терміново
У цих випадках: негайно до лікаря або у невідкладну допомогу, не чекаючи планового огляду.
Бюджет лікування більший: окремо оплачуються консультація, обстеження, стрічка і перебування в стаціонарі.
Слінгова операція при стресовому нетриманні сечі
24 889 грногляд, оцінка виду нетримання
оплачується окремоуродинамічне дослідження, аналізи, ЕКГ
оплачується окремодля TVT або TVT-O
оплачується окремопалата, спостереження
оплачується окремоАкушер-гінеколог
Лікар вищої категорії, кандидат медичних наук, завідувач відділення ендоскопічної гінекології КМЦРПМ
Завідувач відділення ендоскопічної гінекології КМЦРПМ з 2012 року. Працює над докторською дисертацією про хірургічне лікування опущення тазових органів.
Графік може змінюватися.
Прийом ведеться в порядку живої черги. Попередній запис у закладі не здійснюється.
Залиште заявку на сторінці. З вами звʼяжеться асистент лікаря та узгодить день візиту.
КМЦРПМ, проспект Володимира Івасюка, 16, каб. 310, Київ, Оболонь
Володимир Петрович зʼясує, який вид нетримання у вас, і пояснить, чи допоможе слінгова операція. Прийом у КМЦРПМ, проспект Володимира Івасюка, 16, каб. 310, Київ. Після заявки з вами звʼяжеться асистент лікаря.
Сторінка є інформаційним матеріалом і не замінює консультацію лікаря. Вид нетримання і тактику лікування визначають після огляду та обстеження.